24:e Svenska Kardiovaskulära Vårmötet

Instruktioner

Kontaktinformation

Förnamn *

Efternamn *

Arbetsplats

Avdelning

Epost *

Telefonnummer *

Adress

Postnr

Arbetsplats och Stad

Land

Symposiuminformation

Typ *

Ämnesområde *

Titel

Lärandemål *

Moderatorer

Tänk på att symposiet måste hålla en god blandning av de 5 medverkandes specialiteter, ort och kön för att godkännas.

Moderator 1

Förnamn *

Efternamn *

Yrkestillhörighet *

Arbetsplats och Stad *

Epost *

Status *

Inte ännu tillfrågad

Tillfrågad men ej lämnat besked

Tillfrågad och har tackat ja till uppdraget

Moderator 2

Förnamn *

Efternamn *

Yrkestillhörighet *

Arbetsplats och Stad *

Epost *

Status *

Inte ännu tillfrågad

Tillfrågad men ej lämnat besked

Tillfrågad och har tackat ja till uppdraget

Föreläsare & Programpunkt

Programpunkt 1

Titel för programpunkt *

Förnamn *

Efternamn *

Yrkestillhörighet *

Arbetsplats och Stad *

Epost *

Status *

Inte ännu tillfrågad

Tillfrågad men ej lämnat besked

Tillfrågad och har tackat ja till uppdraget

Programpunkt 2

Titel för programpunkt *

Förnamn *

Efternamn *

Yrkestillhörighet *

Arbetsplats och Stad *

Epost *

Status *

Inte ännu tillfrågad

Tillfrågad men ej lämnat besked

Tillfrågad och har tackat ja till uppdraget

Programpunkt 3

Titel för programpunkt *

Förnamn *

Efternamn *

Yrkestillhörighet *

Arbetsplats och Stad *

Epost *

Status *

Inte ännu tillfrågad

Tillfrågad men ej lämnat besked

Tillfrågad och har tackat ja till uppdraget

Jag som förslagshållare accepterar uppdragen

att vara kontaktperson för programförslaget samt
att försäkra om att alla föreslagna moderatorer och kontaktas för att ge godkännande till sitt medverkande, alt. finna alternativa medverkande för programförslaget

Jag accepterar

Javascript är inaktiverat