Svenska Kardiovaskulära Vårmötet

Instruktioner

Klicka här för att läsa instruktionerna för inlämning av symposiumförslag.

Kontaktinformation

Kontakta MKON om du har frågor: lotta@mkon.se

Förnamn *

Efternamn *

Arbetsplats *

Avdelning

Epost *

Telefonnummer *

Adress

Postnr

Arbetsplats och Stad

Land

Symposiuminformation

Typ *

Ämnesområde *

Förening/arbetsgrupp *

Lärandemål (Max 100 ord) *

Beskrivning av symposiet *

Ange 5 sökord. Exempel på ett sökord: arytmi *

Moderatorer

Tänk på att symposiet måste hålla en god blandning av de 5 medverkandes specialiteter, ort och kön för att godkännas. Det är fördelaktigt om en moderator är tidigt i karriären och en moderator är mer erfaren

Moderator 1

Förnamn *

Efternamn *

Yrkestillhörighet *

Arbetsplats och Stad *

Epost *

Status *

Inte ännu tillfrågad

Tillfrågad men ej lämnat besked

Tillfrågad och har tackat ja till uppdraget

Moderator 2

Förnamn *

Efternamn *

Yrkestillhörighet *

Arbetsplats och Stad *

Epost *

Status *

Inte ännu tillfrågad

Tillfrågad men ej lämnat besked

Tillfrågad och har tackat ja till uppdraget

Föreläsare & Programpunkt

Programpunkt 1

Titel för programpunkt *

Förnamn *

Efternamn *

Yrkestillhörighet *

Arbetsplats och Stad *

Epost *

Status *

Inte ännu tillfrågad

Tillfrågad men ej lämnat besked

Tillfrågad och har tackat ja till uppdraget

Programpunkt 2

Titel för programpunkt *

Förnamn *

Efternamn *

Yrkestillhörighet *

Arbetsplats och Stad *

Epost *

Status *

Inte ännu tillfrågad

Tillfrågad men ej lämnat besked

Tillfrågad och har tackat ja till uppdraget

Programpunkt 3

Titel för programpunkt *

Förnamn *

Efternamn *

Yrkestillhörighet *

Arbetsplats och Stad *

Epost *

Status *

Inte ännu tillfrågad

Tillfrågad men ej lämnat besked

Tillfrågad och har tackat ja till uppdraget

Jag som förslagshållare accepterar uppdragen

att vara kontaktperson för programförslaget samt
att försäkra om att alla föreslagna moderatorer och kontaktas för att ge godkännande till sitt medverkande, alt. finna alternativa medverkande för programförslaget

Jag accepterar

Javascript är inaktiverat