Titel
Preoperativ anemi och postoperativa komplikationer
För omröstning om bästa projekt kryssa i nedan om ditt projekt är ett
ST projekt
Text
Preoperativ anemi och postoperativa komplikationer
Max Ekberg1, Monir Jawad1
1 Centralsjukhuset i Kristianstad
Bakgrund: Preoperativ anemi är en välkänd riskfaktor för ett sämre kirurgiskt utfall. Hos patienter med flera riskfaktorer för postoperativa komplikationer är anemi den som lätt kan hanteras inom den tillgängliga tidsramen före operationen. I de fall denna hantering inte genomförs är det dock viktigt att förstår dess negativa påverkan jämfört med andra riskfaktorer. Denna studie syftade till att undersöka flera signifikanta perioperativa riskfaktorer och bedöma deras oberoende samband med komplikationer som inträffar inom 30 dagar efter operationen.
Material och metoder: Data samlades in från sju sjukhus mellan 2017 och 2020 till en nationell multicenterstudie. Denna sekundäranalys inkluderade patienter fyllde 50 år och genomgått en planerade större bukkirurgi i slutenvård. Multivariat logistisk regressionsanalys utfördes där 11 identifierade riskfaktorer betraktades som oberoende variabler, medan den beroende utfallsvariabeln var förekomsten av komplikationer eller dödsfall inom 30 dagar efter operationen.
Resultat: Studiekohorten bestod av 1284 patienter, varav 41% hade preoperativ anemi enligt WHO definition. 30-dagars komplikationer och dödlighet var 43,2 %. Följande faktorer var förknippade med kompositutfallet, presenteras med deras OR (och dess CI): kirurgi på ett universitetssjukhus 1,53 (1,17–2), preoperativ anemi 1,34 (1,04–1,72), intraoperativ blodtransfusion 0,57 (0,36–0,89), ålder 1.02 (1–1,03) per år, BMI 1,03 (1–1,06), intraoperativ blodförlust 1,001 (1–1,001) per milliliter och operationstid 1,002 (1,001–1,003) per minut. Däremot hade kön, ASA-klass, rökning och antal kroniska sjukdomar inte ett oberoende samband med utfallet.
Slutsats: Bland de peri-operativa riskfaktorerna som oftast inte är modifierbara eller förebyggbara framstår anemi som en behandlingsbar men väldigt signifikant riskfaktor för sämre kirurgiskt utfall.
Medförfattare
Namn: Max Ekberg
Organisation:
Centralsjukhuset i Kristianstad
Namn: Monir Jawad
Organisation:
Centralsjukhuset i Kristianstad